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消化系统药物PPT课件
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    • 消化系统药物PPT课件

    PPT摘要

    这是消化系统药物PPT课件,主要介绍了抗消化性溃疡药;溃疡病的发病机制;抗酸药;抑制胃酸分泌药;增强胃粘膜功能药物;抗幽门螺杆菌药物,欢迎点击下载。

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      含义:主要是调节或改善消化系统功能的药药物分类:抗消化性溃疡药消化功能调节药①助消化药②止吐药与胃肠促动药③止泻药与吸附药④泻药⑤利胆药

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      第一节抗消化性溃疡药

      消化性溃疡:是由于胃酸分泌过多,胃肠道黏膜防御能力降低所造成胃和十二指肠的慢性溃疡。抗消化性溃疡药:能减少胃酸分泌,增强胃肠道黏膜防御能力的药物。

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      溃疡病的发病机制

      攻击因子增强防御因子受损

      胃酸、胃蛋白酶

      幽门螺旋杆菌

      遗传因素吸烟、饮酒、药物等

      粘液分泌HCO3-的分泌胃黏膜等

      两者失衡

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      攻击因子胃酸过多(Ach胃泌素、组胺受体)幽门螺旋杆菌胃蛋白酶原遗传因素吸烟、药物

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      抗消化性溃疡药分类

      1.抗酸药:氢氧化铝、三硅酸镁2.抑制胃酸分泌药M受体阻断药:哌仑西平H2受体阻断药:西咪替丁、雷尼替丁胃壁细胞H+泵抑制药:奥美拉唑等胃泌素受体阻断药:丙谷胺3.增强胃粘膜功能药物:A.前列腺素衍生物B.硫糖铝、枸橼酸铋钾4.抗幽门螺杆菌药物:阿莫西林、甲硝唑等

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      一、抗酸药

      药理作用弱碱性物质,中和胃酸用药目的:①降低胃蛋白酶活性②胃黏膜出血时间明显缩短③胃酸减少可使幽门紧张度降低,而缓解因幽门痉挛引起的疼痛.临床应用主要用于胃、十二指肠溃疡病及胃酸分泌过多症的辅助治疗理想的抗酸药应具备的特点:①作用迅速、持久②不吸收③不产气④不引起腹泻及便秘⑤对黏膜及溃疡面有保护及收敛作用

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      常见复方制剂胃舒平:由氢氧化铝、三硅酸镁和颠茄流浸膏组成。具有中和胃酸、保护溃疡面和解除平滑肌痉挛作用。胃得乐:由碳酸镁、碳酸氢钠、次硝酸铋和大黄组成。具有中和胃酸、保护溃疡面和抗幽门螺杆菌作用。

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      二、抑制胃酸分泌药

      胃酸的分泌需要三个环节:胃壁细胞受体(M、H2、胃泌素)兴奋激活腺苷酸环化酶,使细胞内环腺苷酸水平增加激活壁细胞的质子泵(H+-K+-ATP酶),将H+泵出

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      MR

      H2R

      GR

      H+、K+-ATP酶

      H+

      K+

      奥美拉唑

      壁细胞

      哌仑西平

      Ach

      西咪替丁

      丙谷胺

      

      

      

      Hist

      Gast

      胃酸分泌过程及抑制胃酸分泌药作用部位

      胃酸形成的最后环节

      胃腔

      Ca2+

      Ca2+

      cAMP

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      (一)H2受体阻断药

      作用与机制阻断H2受体,抑制基础胃酸分泌抑制胃泌素及M受体,抑制胃酸分泌应用溃疡病患者用药后能缓解症状,促进溃疡愈合具有反跳现象常用药物西咪替丁雷尼替丁法莫替丁

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      (二)H+-K+-ATP酶抑制药

      作用与机制与H+-K+-ATP酶的巯基共价结合,使酶失去活性,不可逆地抑制H+泵功能对幽门螺杆菌有抑制作用临床应用消化道溃疡、Hp感染、反流性食道炎等

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      奥美拉唑(omeprazole,洛赛克,losec)

      作用抑制胃酸分泌对药物、应激所致的胃黏膜损伤有预防保护作用有对抗幽门螺杆菌作用临床应用消化道溃疡、Hp感染、反流性食道炎等用药时应注意抑制肝药酶,延长苯妥英钠、地西泮、华法林的消除长期服用者,应定期检查胃黏膜有无肿瘤样增生

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      (三)M受体阻断药

      作用与机制阻断胃壁细胞上的M1受体,抑制胃酸分泌阻断Ach对胃黏膜中的嗜铬细胞、G细胞上的M受体的激动作用,减少组胺和胃泌素的释放,间接减少胃酸的分泌。解痉作用常用药物阿托品:选择性差,不良反应多哌仑西平:主要阻断M1受体,用于治疗胃、十二指肠溃疡替仑西平:与哌仑西平相似,作用较强,持续时间长

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      (四)胃泌素受体阻断药

      丙谷胺(proglumide)化学结构与胃泌素相似,竞争受体减少胃酸分泌促进粘液合成

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      三、增强胃粘膜屏障功能的药物

      米索前列醇(misoprostol)抑制基础胃酸分泌促进粘液和HCO3-分泌促进受损上皮细胞重建和增殖增加胃粘膜的血流量恩前列素(enprostil)特点:作用持续时间较长

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      三、增强胃粘膜屏障的药物(续)

      硫糖铝与胃黏膜的粘蛋白结合,形成保护膜促进粘膜合成前列腺素E2增强生长因子的作用抑制Hp的繁殖应用注意(P338)

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      枸橼酸铋钾抑制胃蛋白酶活性促进粘膜合成前列腺素抑制Hp的致病作用

      增强胃粘膜屏障的药物(续)

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      四、抗Hp药

      1.抗溃疡药含铋制剂、H+-K+-ATP酶抑制剂、硫糖铝2.抗菌药阿莫西林、庆大霉素

      药物分类

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      第二节消化功能调节药

      一、助消化药能增强消化机能,促进食欲的药物。多为消化液中成分或是促进消化液分泌的药物。主要用于消化道分泌功能减弱或消化不良等。

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      二、止吐药与胃肠促动药

      呕吐的原因:1.内脏及前庭功能紊乱2.药物、化疗等兴奋CTZ的D2、H1、M1、和5-HT3受体。

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      甲氧氯普胺(胃复安,灭吐灵)阻断CTZ的D2受体,强大的中枢性止吐作用较大剂量阻断5-HT3受体,产生止吐作用阻断胃肠多巴胺受体,增加胃肠运动主要用于胃肠功能失调所致的呕吐、还用于放疗、化疗引起的呕吐、功能性胃肠道张力低下。可提高吩塞嗪类药物的锥体外系反应抗胆碱药对抗此药的作用

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    《消化系统药物PPT课件》是由用户huangyixuan于2021-12-16上传,属于医疗健康ppt。

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